Двухэтапная имплантация зубов

Баннер
Проверено врачом:
Савченко Иван Олегович
Дата публикации:
07.11.2023

Двухэтапная имплантация зубов (классическая) – это протокол, который предполагает два этапа. На первом проводится вживление титанового корня и его сращивание с костной тканью пациента (процесс остеоинтеграции). На втором этапе проводится фиксация коронки или протезирование.

Между этапами проходит до 6 месяцев, необходимых для стабилизации имплантата и исключения риска отторжения.

Классическая имплантация является наиболее популярным, универсальным и надежным методом. В большинстве клинических ситуаций стоматологи отдают предпочтение ему.

Преимущества и недостатки двухэтапной имплантации

Классический протокол позволяет провести различные стоматологические манипуляции, обеспечивающие хорошую приживляемость имплантата. Например, операцию по наращиванию костной ткани. Благодаря чему изделие надежно фиксируется в кости пациента и при соблюдении условий эксплуатации служит пожизненно.

Рассматриваемый метод всегда имеет предсказуемый результат. Каждый этап контролируется врачом. Нагрузка на изделие дается только после заживления. Что снижает вероятность возникновения расшатывания, выпадения, отторжения или иных осложнений.

Продолжительность двухэтапной имплантации составляет 3 – 6 месяцев. Имплантологу этого времени достаточно для планирования и коррекции каждого этапа, а пациенту - финансовых расходов.

Благодаря универсальности методики она подходит для большинства ситуаций, даже при полной адентии (потери зубов).

К недостаткам метода можно отнести длительность и то, что некоторое время пациенту придется походить с неполным зубным рядом. Если клиническая ситуация позволяет, то пациенту устанавливается временная коронка. Но по внешним параметрам она уступает постоянному протезу.

Когда нужна костная пластика

Для фиксации импланта толщина альвеолярного гребня должна быть достаточной. Чем дольше нет зуба, тем быстрее происходит убыль костных и мягких тканей на участке. Атрофия тканей возникает из-за прекращения поступления питательных веществ к околокорневым тканям с кровотоком.

Необходимость наращивания костной ткани может быть обусловлена анатомическими особенностями челюсти или выбранным методом имплантации. Так, при классической имплантации практически всегда проводится остеопластика. Но если используются базальные импланты, то она не нужна.

Остеопластика может потребоваться в ситуациях, когда потере зуба предшествовало стоматологическое заболевание, протекающее с воспалением и атрофией околозубных тканей. Например, тяжелая форма пародонтита.

При существенном дефиците костной ткани остеопластика выступает самостоятельным этапом. К первому этапу имплантации приступают после восстановления требуемого объема кости.

При дефиците костной ткани средней и легкой степени остеопластика проводится одновременно с вживлением имплантата.

Показания и противопоказания к двухэтапной имплантации

Показанием служит отсутствие одного и более зубов на любой из челюстей. Такое состояние может быть приобретенным или врожденным. Приобретенная адентия возникает у пациентов пожилого возраста, а также вследствие травмы, болезней. Врожденная адентия возникает при патологиях внутриутробного развития или как наследственный фактор.

К временным ограничениям можно отнести:
  • истощение;
  • подавленный иммунитет (например, после химиолучевой терапии);
  • состояние опьянения;
  • инфекционные заболевания в организме;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на препараты и материалы изготовления имплантов;
  • кисты, гранулемы и другие заболевания тканей пародонта;
  • кариес;
  • зубные отложения (камень, налет);
  • возраст менее 18 лет;
  • дефекты прикуса.
К абсолютным ограничениям относятся:
  • СПИД, ВИЧ;
  • туберкулез;
  • декомпенсированная стадия сахарного диабета;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • онкология;
  • зависимости (алкогольная, наркотическая).

В каждом конкретном случае решение о возможности или невозможности имплантации принимается врачом на основании анамнеза, клинической ситуации, результатов обследования, противопоказаний, желаний пациента.

Этапы проведения классического протокола

Диагностика

Помимо стандартных лабораторных анализов (ОАК, ОАМ, коагулограмма) проводится панорамный снимок челюсти. В специальной программе врач реконструирует трехмерную модель челюсти и планирует дальнейшее лечение с учетом выявленных патологий и особенностей ее строения.

Подготовка

Для снижения рисков инфицирования и развития других осложнений перед хирургическим вмешательством нужно подготовить полость рта. Для этого проводится санация имеющихся заболеваний и профессиональная чистка зубных отложений, так как они являются источниками инфекции.

Установка импланта и остеоинтеграция

Пациенту вводится анестезия и начинается операция. В десне и костной ткани делается углубление, куда под нужным углом ввинчивается искусственный корень. Далее десна ушивается и пациент отправляется домой до полного сращивания.

Решение о завершении этапа остеоинтеграции принимает врач через 3 – 6 месяцев по результатам рентгенографии.

Подготовка к протезированию

На этом этапе проводится подготовка десны к установке протеза, а также формирование красивого естественного десневого контура. Врач разрезает десну над имплантом и устанавливает формирователь десны. Продолжительность заживления составляет около 2 недель.

Протезирование

После снятия формирователя десны на искусственный корень навинчивается абатмент (переходник), на который фиксируется временный (адаптационный) протез. По мере адаптации тканей он меняется на постоянный.

Выбрать подходящий метод реставрации зубов поможет имплантолог высшей категории стоматологического центра «Welldent». Специалист проведет диагностику ротовой полости и консультацию касательно вашего случая, составит план лечения.

Цену одноэтапной и двухэтапной имплантации «под ключ» можно уточнить у администраторов клиники по контактному номеру или изучить самостоятельно на сайте.