Вкладка под коронку

Вкладка под коронку (культевая вкладка) применяется, когда коронковая часть зуба практически полностью разрушилась, при этом корневая система осталась целой и здоровой.

Ортопедическая конструкция вставляется в корневые каналы, после чего на ее верхнюю часть крепится коронка. Таким образом удается восстановить разрушенные депульпированные единицы, не прибегая к имплантации.

Преимущества и недостатки протезирования культевой вкладкой

Микропротез применяется при одиночном реставрировании или используется в качестве опоры для мостовидного протеза. Позволяет восстановить функциональность зуба и не требует введения ограничений касательно употребляемой пищи или напитков.

К плюсам протезирования культевой вкладкой также можно отнести:

• длительный срок службы – от 10 лет и до пожизненного использования;
• при повреждении коронковой части зубного протеза замена штифта не требуется;
• изготавливается по слепкам, что позволяет воссоздать индивидуальный рельеф внутренней части зуба;
• благодаря правильному распределению жевательной нагрузки позволяет избежать атрофии мягких и костных тканей, что очень важно при возможной имплантации в будущем;
• позволяет укрепить дентальные ткани и предотвратить их разрушение;
• рассматриваемым методом можно отреставрировать как передние зубы, так и жевательные;
• надежная фиксация в корневом канале предотвращает расшатывание или выпадение микропротеза.

Из минусов можно выделить стоимость. Такой способ восстановления зуба обойдется дороже обычной пломбы и требует не одного посещения врача. Также перед установкой необходимо исключить противопоказания.

Показания и противопоказания к микропротезированию

Показаниями для проведения микропротезирования служат патологии наддесневой (коронковой) части зуба.

К таким патологиям относятся дисплазия и гипоплазия эмали, клиновидный дефект, разрушение коронковой части свыше 30%, обширный кариес, изменение формы или положения коронки, невозможность лечения зуба пломбированием.

Противопоказания к протезированию подразделяются на относительные (временные, вводимые до устранения) и постоянные.

К относительным противопоказаниям можно отнести контактный кариес и ошибки при проведении эндодонтического лечения.

Микропротезирование не получится провести при подвижности единиц, повреждении корня, аллергии на материалы культевого протеза, хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях десны в месте протезирования.

Виды культевых вкладок

По типу конструкции микропротезы бывают монолитными и разборными. Монолитные применяются для восстановления зубов с одним корнем. Если же корней несколько, то используется разборная модель.

По материалу изготовления культевые вкладки бывают керамическими, металлическими, металлокерамическими, циркониевыми и композитными.

Композитные применяются нечасто ввиду их низкой прочности и недолговечности.

Металлические изделия изготавливаются из медицинских и драгоценных металлов, могут применяться сплавы. При выборе металла важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на него. Такие протезы отличаются надежностью и неподверженностью к повреждениям. Однако из-за низких эстетических параметров применяются, преимущественно, для реставрации жевательных единиц.

Для реставрации зоны улыбки рекомендовано использовать керамические и металлокерамические изделия. По внешнему виду они больше всего приближены к натуральным. Вместе с этим керамические изделия более хрупкие, нежели металлокерамические. А металлокерамические иногда выпадают из-за разницы термического расширения материалов.

Наилучшим современным решением считается использование циркониевых вкладок. Они качественные, прочные и не просвечивают через коронку. Что позволяет сделать протез максимально незаметным при реставрации передних зоны улыбки.

Этапы изготовления культевой вкладки

По способу изготовления вкладки может быть применен прямой или непрямой методы.

При прямом способе на первом этапе проводится препарирование зуба, лечение каналов. Образовавшаяся в ходе манипуляций полость обрабатывается вазелином.

Специальная пластмасса подогревается до безопасной для пациента температуры и через шприц вводится в каналы зуба, полностью его заполняя изнутри. После этого вставляется штифт.

По мере затвердевания пластмассовой массы конструкцию извлекают и отправляют для изготовления модели в зуботехническую лабораторию. Где из одобренного пациентом материала отливают готовую вкладку.

При непрямом методе протез изготавливается на основании слепка и воскового прототипа. В данном случае нет риска термического повреждения мягких тканей. Хотя такие ситуации на практике опытного специалиста встречаются крайне редко.

Для изготовления керамических изделий применяется технология CAD/CAM. В данном случае весь процесс автоматизирован. Сперва создается цифровой прототип изделия, затем на основании полученных данных протез выпиливается на высокоточном фрезеровальном станке.

Этапы установки культевого протеза

Установка культевого протеза предполагает не менее трех посещений стоматолога.

На первом этапе проводится диагностика. Она заключается в обследовании корня зуба методами рентгенографии и выявления патологических нарушений, препятствующих протезированию.

Следующий этап – подготовительный. На этом этапе прочищаются каналы, удаляются нежизнеспособные ткани, препарируется корень.

После расширения канала и формирования места для протеза врач делает слепок. На основании отпечатка в зуботехнической лаборатории изготавливается вкладка, которая полностью идентична внутриканальной части реставрируемого зуба.

Перед установкой и фиксацией требуется минимум одна примерка. Она нужна для точного прилегания и надежной эксплуатации протеза.

Если подгонки не требуется, то врач переходит к установке. Для этого изделие обеззараживают и обезжиривают. В корень вводится стоматологический цемент и ставится вкладка. После затвердевания вещества протез шлифуют и полируют.

Последний этап – это установка коронки или мостовидного протеза. Вариант их изготовления и используемые материалы обговариваются с врачом заранее.

Записаться на консультацию стоматолога высшей категории в Брянске возможно по телефону многопрофильного стоматологического центра «Welldent». Менеджеры клиники ответят на интересующие вас вопросы касательно процедуры, а также расскажут про стоимость услуг и акционные предложения.

Выбрать удобное время посещения врача также можно самостоятельно через форму обратной связи на сайте.