Снятие коронок

Баннер
Проверено врачом:
Савченко Иван Олегович
Дата публикации:
30.01.2024

Реставрация разрушенного зуба коронками на сегодняшний день остается одной из самых популярных процедур. Современные протезы выглядят органично и не отличаются от соседних натуральных зубов. Для их фиксации хирургического вмешательства и проведения серьезных инвазивных манипуляций не требуется.

Но, как и другие изделия, коронки иногда ломаются. При наступлении неблагоприятных факторов под изделием может начаться инфекционный процесс. Ввиду чего потребуется снятие коронки и ее замена.

Рассмотрим, в каких ситуациях требуется демонтаж протеза и какие способы его снятия применяются в стоматологической практике сегодня. На какие симптомы неисправности следует обращать внимание пациенту.

К какому врачу обращаться

Вопросами зубного протезирования занимается стоматолог-ортопед.

Зубная коронка относится к несъемному типу протезов. Это означает, что самостоятельно демонтировать изделие будет проблематичным. Для этого потребуются специальные инструменты и навыки.

В клиниках с небольшим штатом заменой ортопедических конструкций и лечением зубов под ними занимается стоматолог-терапевт.

Протезирование коронкой или установка импланта

Коронкой возможно восстановить практически полностью разрушенный зуб (более 70%). Достаточно наличия здорового корня.

В корневые каналы вставляются специальные тонкие металлические или стекловолоконные штифты. Они становятся основой для фиксации внутреннего каркаса (базы), на которую крепится внешняя часть изделия (коронка).

Само же изделие имеет вид полого колпачка. Крепится посредством «приклеивания» к базе стоматологическим клеем или цементом. По внешнему виду она полностью идентична утраченной единице. Для ее изготовления делается слепок челюсти, который позволяет восстановить мельчайшие особенности строения единицы (габариты, форму, фиссуры).

Если же корень подлежит удалению или его попросту нет, то проводится имплантация. В этом случае вместо утраченного корня интегрируется титановый штифт, который берет на себя его функции.

Коронка для импланта устанавливается на абатмент – переходник между искусственным корнем и коронковой частью. Он берет на себя функции базы. Есть модели цельнолитых конструкций, которые уже совмещены с абатментом. Такие протезы закрепляются непосредственно на имплантат методом накручивания.

Когда необходимо снятие коронки

Срок эксплуатации изделия, установленного на остатки натурального зуба, составляет около 7 лет. Протезы, применяемые при имплантации, служат до 15 лет.

Причиной досрочного снятия конструкции может служить желание пациента. Например, если он хочет заменить устаревшую коронку на изделие из современных эстетичных материалов. Например, металлическую на безметалловую или металлокерамическую.

По медицинским показаниям замена протеза проводится при:

  • болезнях десен, при которых без извлечения изделия терапию провести будет невозможно;
  • заболеваниях протезированного зуба коронкой – киста, кариес;
  • механическом повреждении конструкции, при котором ее дальнейшая эксплуатация невозможна, например, вследствие удара, падения;
  • ошибках, допущенных во время протезирования – некачественная подгонка, ненадежная фиксация;
  • аллергии на материалы изделия, признаках гальванизации (если в состав входят металлы);
  • потере эстетических качеств, появлении сколов и других визуальных повреждений;
  • нарушении герметичности, разрушении связующего вещества.

К воспалительным процессам и инфицированию может привести недостаточная гигиена полости рта. В этом случае не вовремя снятый мягкий налет твердеет под воздействием слюны и превращается в зубной камень. Контактируя с десной, он повреждает ее верхний слой, что приводит к воспалению.

Зубные отложения являются вместилищем болезнетворной микрофлоры. При наступлении благоприятных условий (повреждение слизистой), инфекция проникает в более глубокие слои тканей, разрушая их.

Впоследствии между десной и краем изделия может возникнуть зазор. Забивание пищи в него приводит к разгерметизации протеза, кариесу и другим осложнениям.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обнаруживают проблему и обращаются к врачу.

Так, при инфицировании тканей зуба или десны возникают болезненность и неприятный запах в проекции протеза. Сама десна может изменить оттенок. Иметь воспаленный вид или потемнеть.

Признаками нарушения герметичности служит подвижность изделия. В таком случае оно теряет свою функциональность и может выпасть. Настоятельно не рекомендуется пытаться снять его самостоятельно. В противном случае есть риск травмирования тканей, перелома корня и поломки всей конструкции.

При любом беспокоящем симптоме следует незамедлительно обратиться к ортопеду, который проводил лечение. До приема врача жевать пищу нужно здоровой стороной.

Если произошла разгерметизация и изделие выпало, то до посещения врача его необходимо зафиксировать, например, коррегой. При выпадении конструкции вместе с вкладкой ничего делать не нужно. Перед приемом пищи корень следует закрывать ваткой.

Способы снятия коронки

На приеме специалист проведет первичную диагностику и выяснит причину возникновения проблемы. Для этого может потребоваться, например, рентгенограмма. По результатам обследования составляется план лечения.

Снять конструкцию можно несколькими способами. Какой будет предпочтительнее в сложившейся ситуации скажет врач по результатам осмотра и в зависимости от типа протеза.

Распиливание

Самый распространенный и бюджетный вариант. Подходит в ситуациях, когда протез повторно использоваться не будет. Так как после демонтажа восстановлению не подлежит.

Важно, чтобы процедуру проводил опытный врач. В процессе распила и изъятия фрагментов существует риск повреждения мягких тканей или зуба.

Аппарат Коппа

Оборудование позволяет быстро и эффективно снять коронку. Выглядит как заправочный пистолет с крючком на конце.

На первом этапе ортопед стачивает у основания протеза цемент. После чего поддевает край изделия и нажимает на «пуск».

Такой метод целесообразно применять в отношении недорогостоящих изделий (например, металлокерамических коронок), так как существует риск их повреждения и сколов.

Ультразвук

Подходит для устранения старых коронок. Но такой метод подойдет не для всех видов связующих веществ. Например, ультразвук будет малоэффективным, если изделие было посажено на стеклоиономерный цемент.

Аппарат «Коронафлекс»

Принцип действия прибора основан на точечной подаче потока сжатого воздуха. Относится к наиболее деликатным и эффективным методам разрушения цементной части. Коронка в этом случае остается целой, что позволяет применять оборудование в отношении дорогих изделий. Например, из диоксида циркония.

Снятие коронки с импланта

Метод демонтажа зависит от типа фиксации. При стандартном способе установки (на цементе) снятие протеза проводится вышеуказанными способами. Если же он имеет винтовой способ фиксации, то ортопед посредством специальных инструментов его откручивает.

Терапия зуба под коронкой

Для минимизации неприятных ощущений пациенту вводится локальная анестезия.

Как правило, конструкция устанавливается на депульпированный зуб. Процедура проводится с применением девитализирующей пасты и последующим извлечением нервно-сосудистого пучка из корневого канала. Поэтому демонтаж не вызывает болевых ощущений. Появление болевого синдрома в такой ситуации может быть связано с травмированием околозубных тканей.

Если же речь идет о воспалительном и инфекционном процессе тканей десны под протезом, то болезненность имеет место.

Болезненность соседних зубов в процессе снятия конструкции может говорить о наличии гранулемы, периодонтита, пульпита и других стоматологических заболеваний. В такой ситуации требуется дополнительная диагностика и комплексное лечение.

В некоторых клинических случаях допустимо лечение зуба под протезом без его снятия. В этом случае проводится высверливание небольшого отверстия, после чего врач проводит необходимые эндодонтические манипуляции. По завершению на коронку ставится пломба из композитных материалов.

Записаться на консультацию ортопеда высшей категории в Брянске возможно по контактному номеру стоматологического центра «Welldent». Клиника оснащена современным оборудованием и собственной зуботехнической лабораторией, что позволяет нашим специалистам проводить коррекцию или замену любых видов коронок.