Полное протезирование

Баннер
Проверено врачом:
Савченко Иван Олегович
Дата публикации:
02.02.2021

Запущенное стоматологическое заболевание чревато распространением патологического процесса по всей ротовой полости с утратой всех зубов. Такое состояние называется полной адентией. Помимо патологических причин адентия может быть вызвана и естественными факторами. Например, возрастом.

Для устранения дефекта и восстановления жевательной функции челюстей существует несколько методик. Их можно разделить на три большие группы – протезирование, имплантация, гибридная система.

Имплантация каждого зуба не всем по карману. Это очень долгий и трудоемкий процесс, который не всегда целесообразен. Также помимо финансовых затрат имплантация может не подойти пациенту по медицинским противопоказаниям.

Поэтому при объемной и полной адентии ортопеды, обычно, рекомендуют протезирование. Конструкция протеза позволяет восстановить как отдельные дефекты, так и зубы на протяжении всей челюсти.

Рассмотрим наиболее популярные конструкции протезов при полном отсутствии зубов, их характеристики, этапы установки и правила ухода.

Виды протезов при полном отсутствии зубов

В зависимости от конфигурации системы фиксации изделия бывают съемными, несъемными и условно-съемными.

Съемное протезирование

Пластиночные

Самые известные полные съемные протезы — пластинчатые. Это конструкция, включающая искусственную десну и искусственные зубы.

На верхнюю челюсть крепится методом присасывания к деснам и небу. Для фиксации на нижней при помощи специального ортодонтического клея.

При эксплуатации важно, чтобы рельеф контактных поверхностей ротовой полости и изделия были идентичными. В противном случае высок риск выпадения в процессе общения или приема пищи.

Срок эксплуатации пластинчатых протезов составляет около 5 лет.

Бюгельные

Свое название получили благодаря форме. Такие изделия имеют вид дуги. В отличие от пластиночных являются более надежными и удобными в эксплуатации.

Раньше бюгеля можно было установить только при частичной адентии. Для фиксации конструкции требовалось не менее 6 опорных зубов. Современные протоколы позволяют делать бюгельное протезирование при полной адентии с условием, что будет проведена имплантация опор.

https://www.welldentclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/7.jpg

Одним из основных преимуществ бюгеля является равномерное распределение жевательной нагрузки. На опоры приходится только 1/3 общей нагрузки. Остальная распределяется на базис и десну пациента. Такое решение исключает вероятность натирания или травмирования мягких тканей, что нередко происходит при использовании пластинчатых протезов. Также бюгеля позволяют замедлить процесс атрофии мягких и костных тканей под изделием.

Конструкция бюгельного протеза включает базис с искусственными зубами и имитацией десны, металлическую или пластиковую дугу, которая располагается с языковой части рта, и фиксаторы. В качестве фиксаторов могут быть использованы кламмера (крючки, петли), аттачменты (замки) или телескопические коронки.

Срок эксплуатации бюгельных протезов составляет от 15 лет. Каждые 3 — 5 лет нужно будет менять элементы фиксации.

Несъемное протезирование

Особенностью этой методики является предварительная имплантация опор, на которые в последующем будет установлена конструкция.

Самыми популярными являются протоколы All-on-4 и All-on-6. Для фиксации конструкции на нижней челюсти достаточно 4 опор. При протезировании верхней – не меньше 6.

Длительность реставрации зубного ряда будет зависеть от продолжительности приживления имплантов и необходимости проведения дополнительных манипуляций. Например, наращивания костной ткани.

Так как имплантация предусматривает оперативное вмешательство и интеграцию импланта в биологические ткани, то процедура имеет противопоказания.

Так, проводить имплантацию нельзя при заболеваниях соединительной ткани, склонности к кровотечению, декомпенсированной стадии сахарного диабета, онкологии, инфекционных и других патологиях тканей пародонта, бруксизме.

Срок службы конструкции составляет от 15 лет. Искусственные корни при соблюдении правил эксплуатации остаются в челюсти пациента пожизненно.

Условно-съемное протезирование

От несъемных они отличаются только возможностью их снять при необходимости. Конструкция также крепится на импланты, но в данном случае могут использоваться микропротезы.

Фиксация изделия осуществляется за счет специальной крепежной системы. Она может быть балочного или шаровидного типа.

Для увеличения срока эксплуатации не рекомендуется снимать изделие самостоятельно. Профилактический съем с последующей профессиональной чисткой должен проводить врач.

Срок службы условно-съемных конструкций составляет от 10 лет.

Из чего изготавливают протезы

В зависимости от типа конструкции могут использоваться различные материалы.

Так, при изготовлении дуги и кламмеров в бюгельном протезе нередко применяется металл и металлические сплавы. Они считаются самыми надежными. Но уступают другим материалам по эстетическим показателям.

Основа конструкции может быть сделана из акрила, нейлона или с использованием современных материалов — Acry-Free, ацетала. Материал подбирается в зависимости от финансовых возможностей пациента и наличия у него аллергии.

Коронки выполняются из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

Этапы протезирования с имплантацией

Диагностика

На первом этапе врач осматривает ротовую полость на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. При их наличии составляется курс лечения. Также обсуждается конструкция ортопедического изделия и какие материалы будут использоваться.

Затем пациента направляют на прохождение ортопантомографии. Дополнительно может потребоваться КТ для оценки объема костной ткани и обследование состояния ВНЧС для исключения сопутствующих проблем.

Если по результатам исследования выявится, что собственных тканей для классической имплантации недостаточно, то решается вопрос о ее наращивании или применения базального протокола. При базальной имплантации штифты фиксируются в дистальных отделах кости. Эти участки не такие пористые и более плотные, что позволяет быстро и эффективно закрепить имплант.

Вживление имплантов

В зависимости от выбранной методики проводится базальная, классическая или микроимплантация.

Крепление временного протеза

Сразу после имплантации, но не позднее нескольких дней после нее, на искусственные корни привинчиваются абатменты. Абатмент – это переходник между имплантатом и протезом.

Если операция прошла без осложнений, то на абатмент устанавливается временный адаптационный протез с надежной фиксацией. Как правило, это облегченная конструкция, задача которой состоит в помощи пациенту привыкнуть к будущему постоянному изделию.

Установка постоянного протеза

В зависимости от особенностей организма процесс остеоинтеграции (проживания импланта) занимает 4 – 6 месяцев.

Последним этапом является замена временной конструкции на постоянную. В процессе установки специалист рассказывает об особенностях эксплуатации и ухода за изделием. А также дает рекомендации по продлению срока службы изделия.

Как ухаживать после установки

Съемные протезы

Так как съемные конструкции можно самостоятельно легко снимать, такие изделия следует промывать проточной водой после каждого приема пищи, а также чистить дважды в день, как натуральные зубы.

Для гигиенической обработки подходят щетки с мягкой щетиной, а также неабразивные зубные пасты. Дополнительно ротовую полость можно обрабатывать ополаскивателем.

Обязательная антисептическая обработка проводится один раз в неделю. Для этого в аптеке можно приобрести специальные таблетки и приготовить раствор, согласно инструкции. Оптимальным временем для антисептической обработки является ночь.

Когда изделие не используется (например, ночью) его следует промыть, высушить и хранить в сухом контейнере.

Несъемные протезы

В первые дни после имплантации необходимо исключить вероятность инфицирования раны. Для этого пациенту стоит прислушаться к рекомендациям врача и использовать прописанные препараты, проводить антисептические полоскания.

Читка несъемного изделия проводится также, как и натуральных зубов – дважды в день щеткой с мягкой щетиной. Дополнительно после каждого приема пищи рекомендовано полоскать рот или пользоваться ирригатором.

Независимо от варианта протеза требуется его профессиональная чистка в кабинете стоматолога не реже, чем один раз в полгода.

Соблюдение гигиены обеспечивает комфортную эксплуатацию и продление срока службы изделия.

Записаться на консультацию ортодонта высшей категории и выбрать протез при полном отсутствии зубов возможно по контактному номеру «Welldent». На консультации врач расскажет о всех преимуществах и недостатках моделей, поможет с выбором материалов для элементов конструкции.

Стоимость установки протезов указана на сайте. Получить дополнительную информацию о цене сопутствующих услуг и акционных предложениях возможно у менеджеров клиники по телефону.

Преимущества лечения
В нашей клинике

  • Протезирование коронками на основе диоксида циркония
  • Авторские высококлассные виниры
  • Использование внутриротового сканера
  • Цифровое моделирование будущих  работ
  • Минимальная обработка зубов под коронки/виниры/вкладки
  • Протезирование на имплантах  при полной или частичной потере зубов